จากประสบการณ์การทำงานในฐานะผู้ให้บร

จากประสบการณ์การทำงานในฐานะผู้ให้บริการและผู้บริหารระดับอำเภอมา 16 ปี ในตำแหน่งผู้อำนวยการโรงพยาบาลชุมชน มา 3 แห่ง ซึ่งมีความแตกต่างกันทั้งในเรื่องขนาดของโรงพยาบาล จำนวนประชากรที่รับผิดชอบ และความสามารถในการให้บริการ ประสบการณ์ในการบริหารจัดการการเงินการคลังระดับจังหวัดในฐานะ CFO จังหวัดบุรีรัมย์ ประสบการณ์บริหารการเงินการคลังระดับเขต 1 ปี ในฐานะ CFO เขตบริการสุขภาพที่ 9 พบว่า ตั้งแต่เริ่มโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าในปี 2545 การเข้าถึงบริการของประชาชนสูงขึ้น โดยดูได้จากจำนวนผู้มารับบริการทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในที่มารับบริการในโรงพยาบาลมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี และพบว่า งบประมาณที่ใช้ในการดำเนินงานของโรงพยาบาลชุมชนส่วนใหญ่ประมาณ 70 – 80 % เป็นงบประมาณจากโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้า จากการดำเนินงานตามโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้ามา 12 ปี โรงพยาบาลที่มีประชากรที่ขึ้นทะเบียน UC น้อยกว่า 30,000 คน เกือบทั้งหมดมีปัญหาขาดสภาพคล่องทางการเงิน ส่วนโรงพยาบาลที่เป็นโรงพยาบาลขนาดใหญ่โดยเฉพาะโรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป ที่มีรายได้จากโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าประมาณ 30 - 40 % ของรายได้ทั้งหมด เกือบทั้งหมดมีสภาพคล่องทางการเงิน แต่ปัญหาที่พบคือ ความแออัดในการให้บริการ ที่มีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้น จนโรงพยาบาลบางแห่งให้บริการได้เฉพาะการตั้งรับในหน่วยบริการ ส่วนบริการเชิงรุกในชุมชนที่มีความสำคัญไม่น้อยกว่าการรักษา คือการส่งเสริมสุขภาพ และการควบคุมป้องกันโรค ไม่สามารถให้บริการได้ทั่วถึง หลายจังหวัดแก้ไขโดยการเปิดโรงพยาบาลอำเภอเมืองเพื่อรองรับบริการ แต่ก็ยังพบว่าการให้บริการเชิงรุกยังทำได้ไม่ครอบคลุมและไม่ทั่วถึงโดยเฉพาะในเขตเมือง เขตบริการสุขภาพที่ 9 ซึ่งเป็นเขตสุขภาพนำร่องได้ริเริ่มการจัดบริการและการบริหารจัดการด้านการเงินการคลังรูปแบบใหม่ คือ CUP split ซึ่งเป็นการบริหารและจัดบริการในส่วนผู้ป่วยนอกและการทำงานเชิงรุกในการส่งเสริมสุขภาพ และการควบคุมป้องกันโรค โดยจังหวัดนครราชสีมาได้เริ่มดำเนินการในเขตอำเภอเมืองในปี 2553 และจังหวัดบุรีรัมย์ได้เริ่มดำเนินการในอำเภอบ้านด่านที่ไม่มีโรงพยาบาลในปี 2555 และในเขตอำเภอเมืองในปี 2557 จากการดำเนินการ CUP split พบว่า การเข้าถึงบริการในสถานบริการใกล้บ้านสูงขึ้น โดยดูจากแนวโน้มของการมาใช้บริการที่ PCU ที่เป็น CUP split สูงขึ้น แต่ในขณะเดียวกันปัญหาความแออัดในการให้บริการของโรงพยาบาลศูนย์ที่เป็นแม่ข่ายเดิมก็ไม่ได้ลดลง เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยนอกที่มารับบริการที่โรงพยาบาลศูนย์ไม่ได้ลดลงแต่กลับมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น
จึงเป็นประเด็นที่น่าสนใจว่า การบริหารแบบ CUP split เป็นรูปแบบในการให้บริการและบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพหรือไม่ ในเรื่องของการเข้าถึงบริการ ความครอบคลุม ความเท่าเทียม คุณภาพของการให้บริการ รวมถึงความคุ้มค่าของการบริหารงบประมาณ ขนาดของประชากรที่รับผิดชอบและลักษณะพื้นที่ที่เหมาะสมในการบริหารจัดการแบบ CUP split ซึ่งผลของการศึกษาจะมีผลต่อการตัดสินใจในการเลือกรูปแบบที่เหมาะสมในการบริหารจัดการตลอดจนการพัฒนาการบริหารแบบ CUP split ต่อไป

Results (English) 2:

From my experience working as service providers and administrators of the district for 16 years as Executive Director of the hospital, 3 of which are very different, both in the size of the hospital. Responsible Population And the ability to serve. Experience in management, finance, CFO level in Buriram. 1 year county-level financial management experience as CFO Area Health Service 9 found that since the program began in 2545 health insurance access to public higher. From the number of people attending the outpatient and inpatient services in hospitals is increasing every year and found that the budget for the operation of the hospital, about 70 - 80. % of the budget from Medicaid coverage. The implementation of the health insurance for 12 years, the hospital has a registered population of less than 30,000 people, nearly all UC is a lack of liquidity. A hospital is a hospital, especially hospitals. General Hospital With revenues from Medicaid coverage for about 30 - 40% of total revenue. Almost all the liquidity. But the problem is Congestion of Service An increasing trend Some hospitals that serve only been in the service. The outreach in communities that are no less important than treatment. Is to promote Disease prevention and control Unable to provide whole Several fixed by opening the city to support the district hospital. But it also found that providing the very aggressive and does not cover evenly, especially in urban areas. District 9, which is the field of health services has initiated a pilot health service and financial management of the new model is CUP split, which is managed and hosted services in the outpatient and proactive in promoting health. Disease prevention and control The Province has been in operation in the city in 2553 and Buriram began operation in Buriram that no hospital in 2555, and in the city in 2557 from the operation of CUP split the access. services in a service area increased. By the tendency of the service at the PCU CUP split up, but at the same congestion, serving as host of the hospital was not reduced. Because the number of patients who were treated at the hospital were not reduced, but it is likely to increase
, it is an interesting issue that administration CUP split is a form of service and management are effective. not In a matter of equal access to coverage. Quality of service Including the cost of the administrative budget. Population size and characteristics for the optimum management, CUP split the results of the study will influence the decision of choosing the right model for the management and development management CUP split further.

Results (English) 3:

From work experience as a provider of executive level and อำเภอม made 16 years. In the position of director of community hospital, 3 of which are different both in regard to the size of a hospital population responsible.Experience in financial management of provincial level as CFO ram experience financial management at the district level 1 years. As a CFO designated health services 9 found. Since the start of the universal health care in 2545.The view from the clients for both outpatient and inpatient services for services in the hospital is likely to rise every year, and found that the operation of community hospitals mainly about 70 - 80%.From the implementation of universal health care to 12 years. The hospital, with a population of less than 30 registered UC,000 people, almost all have a problem of financing. The hospital is a large hospital, especially regional general hospitals. With the income from the universal health care about 30 - 40% of total revenue.But the problem is, congestion in service with the trend more and more. Until some hospital service only defense units in service. The proactive service in communities with less importance than treatment.Control and disease prevention can not provide thorough. Many provinces, edited by opening the district hospital to support the service. It is found that proactive service still can not cover and not thoroughly, especially in urban areas.9 an area health service pilot to initiate and manage finance new model is CUP split which is the management and service in the outpatient department and work proactively to health promotion.The province was started in the district in 2553 and buriram embark in ban Dan district that no hospital in 2555 and district in 2557 from operation. CUP split found.Based on the trend of the service PCU is CUP split higher, but at the same time, the crowded in the service of the hospital is the original server is not reduced.It is important that administration CUP split is a form of service and management efficiency. In terms of access to services, coverage, equality, the quality of the service.The size of the population and the area responsible for proper management CUP split the education will influence the decision to select a suitable management as well as การพัฒนาการบริหาร. CUP split next.